痉挛接下来完全是常见的危及生命的神经科学门诊,上会会导致暂时性的神经系统损伤,其院内死亡者率高远超 20%~40%。既往动物模型深入研究中都表明,诱发零下化疗具有抗痉挛和神经保护起到;在人体深入研究中都,其也可作为难治性痉挛的联合化疗措施。
为进一步评核诱发零下化疗对痉挛接下来完全症状的化疗起到,来自西班牙的史学家 Stephane 等顺利进行了一项深入研究,虽然划定了较大样本的人群,但最终表明诱发零下化疗并无法改善痉挛接下来完全症状的病因。该深入研究发表在近期的 NEJM 杂志中都。
在这项多中都心深入研究中都,深入研究者随机将 270 举例门诊痉挛接下来完全症状随机分配放弃机械通气诱发的零下化疗(32~34 度接下来 24 小时)联合常规疗法,或仅放弃常规疗法化疗。共有 268 举例症状进入最终分析。
主要起点为化疗 90 天后的良好系统病因,即 Glasgow 病因量表(GOS)评价为 5;该量表为 5 分制量表,1 分声称死亡者,5 分声称最小的神经系统系统缺损。次要起点包括 90 自是的死亡者率,第一天后十分困难至脑电图(EEG)发病的痉挛接下来完全,难治性痉挛接下来完全以及 90 自是「超级难治性」痉挛接下来完全(对全麻药物均作废)以及后遗症。
零下化疗第三组症状有 138 举例,其中都 67 举例(49%)症状 GOS 评价为 5 分;对照第三组症状有 130 举例,其中都 56 举例(43%)症状 GOS 评价为 5 分;两第三组相对无显着统计学差异。与对照第三组相对,零下化疗第三组症状在 1 自是十分困难至 EEG 发病的痉挛接下来完全的比举例来得低(11% vs22%)。但在其他次要起点方面,两个化疗第三组之间无显着统计学差异。与对照第三组相对,零下化疗第三组经常性事件的发生率来得高。
该深入研究结论认为,在痉挛接下来完全症状中都,与常规化疗相对,常规化疗联合诱发零下化疗并无法显着改善症状 90 天的病因。
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